بیماری های خود التهابیبیماری های خود التهابی ژنتیکی

بیماری کاوازاکی در ایران; آیا فردی به آن مبتلا شده؟

بیماری کاوازاکی در ایران نیز دیده شده است، در صورتی که اولین بار توسط یک پزشک ژاپنی به نام تامیساکو کاوازاکی تشخیص داده شده و به همین دلیل نام این بیماری را کاوازاکی گذاشتند. بیماری کاوازاکی در ایران و سایر نقاط جهان در بین کودکان بیشتر دیده شده و یکی از علت‌های اصلی بیماری​‌های قلبی در کودکان است. این بیماری باعث تورم در دیواره​‌های رگ‌​های متوسط بدن می​‌شود و به مرور مشکلات دیگری را ایجاد می​‌کند. جالب است بدانید که بیماری کاوازاکی در دسته بیماری‌های خود التهابی قرار دارد.

در این مقاله از مجله پزشکی مسیر به بررسی بیماری کاوازاکی در ایران می‌پردازیم، با ما همراه باشید.

 

آیا بیماری کاوازاکی واقعیت دارد؟

شاید به خاطر اسمی که روی این بیماری گذاشتند، وقتی برای اولین بار شنیده می​‌شود به عنوان یک شوخی در نظر گرفته شود؛ اما این طور نیست این بیماری در بین کودکان به ویژه در کشورهای کره ​و ژاپن زیاد دیده شده است. این بیماری اگر به موقع درمان نشود می​‌تواند آسیب‌​های جدی در بدن کودک به ویژه در قسمت قلب ایجاد کند. 

بیشتر بخوانید: علائم سندروم مارشال و مشخصات ژنتیکی

علل بیماری کاوازاکی چیست؟

علت بیماری کاوازاکی در ایران و در سراسر دنیا هنوز مشخص نشده، اما دانشمندان به این نتیجه رسیده‌​اند که این بیماری مسری نیست.

تعداد دیگر این بیماری را به نوعی از باکتری​‌ها و ویروس‌​ها یا سایر عوامل محیطی ربط می‌​دهند، اما تا کنون عامل بیماری‌زایی پیدا نشده و این ادعاها ثابت نشده‌​اند.

و این ادعا که دانشمندان می​‌گویند عامل بیماری یک منشا عفونی است، دور از ذهن نیست. به  این صورت که افزایش حساسیت و اختلال در پاسخ ایمنی به دلیل عامل عفونی ایجاد شده، یک فرآیند التهابی را آغاز می‌​کند. این التهاب به علائم دیگر و آسیب عروق خونی در افرادی که از نظر ژنتیکی استعداد مبتلا شدن به این بیماری را دارند منجر می‌​شود. 

نظریه‌​های دیگر عامل بیماری را اختلال و مشکل در ژن​‌ها می‌​دانند و آن را در دسته بیماری​‌های خود التهابی ژنتیکی قرار می‌دهند.

بیشتر بخوانید: تب مدیترانه‌ای در بزرگسالان خطرناک‌تر است یا کودکان؟

علائم بیماری کاوازاکی در ایران و سایر تقاط جهان

سه مرحله بیمار کاوازاکی در ایران|مسیر

علائم و نشانه​‌های بیماری کاوازاکی معمولا به سرعت و در سه مرحله یا اصطلاحا فاز ظاهر می​‌شوند:

فاز اول: علائم و نشانه​‌های مرحله اول ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • تبی که اغلب بالاتر از 39 درجه سانتیگراد و بیش از سه روز طول بکشد 
  • چشم‌​های بسیار قرمز
  • راش در قسمت اصلی بدن و در ناحیه تناسلی
  • لب​ه‌ای قرمز، خشک و ترک خورده
  • زبان بسیار قرمز و متورم (اصطلاحا به این مورد زبان توت فرنگی گفته می​‌شود)
  • تحریک گلو
  • پوست متورم و قرمز در کف دست‌​ها و کف پاها
  • غدد لنفاوی متورم در گردن 
  • تحریک پذیری

فاز دوم: در فاز دوم بیماری کودکان دچار علائم زیر می‌​شوند:

  • لایه لایه شدن و ترک خوردگی در پوست دست​‌ها و پاها، به ویژه در نوک انگشتان دست و پا که اغلب به صورت ورقه‌​های بزرگ است
  • درد در قسمت مفاصل
  • اسهال
  • استفراغ
  • درد شکم

فاز سوم: در مرحله سوم بیماری، علائم و نشانه‌​ها به آرامی از بین می​‌روند مگر این که عوارضی ایجاد شده باشد.

از زمان بروز این علائم تا زمانی که سطح انرژی بدن به حالت طبیعی برگردد ممکن است تا حداکثر هشت هفته طول بکشد. 

بیشتر بخوانید: درمان پوکی استخوان با روش‌های دارویی درکنار تغذیه مناسب

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر کودک بیش از سه روز دچار تب شد، حتما به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر کودک همراه تب، چهار یا تعداد بیشتری از علائم و نشانه​‌های گفته شده را داشته باشد، در آن زمان به سرعت به پزشک یا بیمارستان مراجعه شود.

علائمی که بیشتر در بین کودکان دیده می​‌شود و تشخیص بیماری را راحت‌​تر می‌​کند، شامل موارد زیر است:

  • قرمزی در هر دو چشم
  • قرمزی و متورم شدن شدید زبان
  • قرمزی در کف دست یا کف پا
  • لایه لایه شدن پوست
  • راش
  • تورم غدد لنفاوی

درمان به موقع در 10 روز اول پس از شروع علائم می​‌تواند از آسیب​‌های بعدی این بیماری روی کودک جلوگیری کند. به این صورت که بعد از 10 روز تا 2 هفته اگر بیماری تشخیص و درمان نشود می​‌تواند باعث بروز ناراحتی‌​های قلبی در کودک شود.

بیشتر بخوانید: علائم تب مدیترانه ای یا (FMF) چیست و چگونه درمان می‌شود؟

نحوه تشخیص بیماری کاوازاکی در ایران

تشخیص بیماری کاوازاکی در ایران و سایر نقاط جهان در ابتدا با بررسی و معاینه بالینی انجام می​‌شود. در این مرحله پزشک با اندازه​‌گیری میزان تب، بررسی نقاط بدن (پوست و غدد لنفاوی) و انجام برخی از آزمایش​‌های اولیه کار خود را آغاز می​‌کند.

پزشکان همچنین برای این که متوجه شوند که آیا بیماری روی قلب کودک تاثیری داشته یا خیر، آزمایش​‌های زیر را انجام می​‌دهند:

– آزمایش‌​های قلبی مانند نوار قلب

– انجام اکوکاردیوگرام

– آزمایش​‌های خون

– تصویر برداری مانند اشعه ایکس

– آنژیوگرافی عروق کرونر

 انجام آزمایش​‌های که بیماری​‌های دیگر را رد کند، یکی از روش​‌های بسیار شایع در پزشکی است که در تشخیص انواع مختلفی از بیماری​‌ها استفاده می​‌شود. در بیماری کاوازاکی این آزمایش​‌ها برای رد شدن بیماری​‌هایی مانند مخملک، سرخک، تب خال خالی و آرتریت روماتوئید است.

بیشتر بخوانید: علائم بیماری سرمی؛ آیا این بیماری تهدید کننده زندگی کودکان است؟

عوامل خطر و تاثیر گذار روی بیماری کاوازاکی در ایران

سه چیز افزایش خطر ابتلا به بیماری کاوازاکی را در کودکان افزایش می​‌دهد:

– سن کودک

کودکان زیر پنج سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

– جنسیت

 پسران کمی بیشتر از دختران در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

– قومیت

کودکانی آسیایی یا جزیره​ای اقیانوس آرام مانند ژاپن و کره​، نرخ بالاتری از ابتلا به بیماری کاوازاکی را نسبت به سایر کودکان دنیا دارند.

بیشتر بخوانید: دلایل ابتلا به سندروم مارشال چیست و چطور می‌توان از آن پیشگیری کرد؟

عوارض بیماری کاوازاکی 

عوارض بیماری کاوازاکی رد ایران و سایر نقاط جهان برای کودکان|مسیر

بیماری کاوازاکی یکی از علل اصلی بیماری‌​های قلبی اکتسابی در کودکان است. با این حال با درمان موثر تنها تعداد کمی از کودکان دچار آسیب​‌های پایدار به دلیل ابتلا به این بیماری می​‌شوند.

از عوارض قلبی به دلیل این بیماری می​‌توانیم موارد زیر را نام ببریم: 

  • التهاب رگ​‌های خونی یا واسکولیت که معمولا شریان​‌های کرونر، که خون را به قلب می​‌رسانند را درگیر می​‌کند
  • التهاب عضله قلب یا میوکاردیت
  • مشکلات دریچه قلب مانند نارسایی میترال
  • ریتم​‌های غیرمعمول قلب یا دیس ریتمی 

هر یک از این عوارض می​‌توانند به قلب کودک آسیب برسانند و روند طبیعی زندگی آن را دچار مشکل کنند. گاهی این صدمات آنقدر شدید است که باعث نیاز به جراحی روی قلب کودک می​‌شود.

به عنوان مثال التهاب عروق کرونر منجر به ضعیف شدن و برآمدگی دیواره​‌های رگ​‌ها (آنوریسم) می‌​شود. آنوریسم خطر لخته شدن خون را افزایش می​‌دهد که همین موضوع منجر به حمله قلبی یا خونریزی داخلی خطرناک می​‌شود.

برای درصد بسیار کمی از کودکانی که به دلیل بیماری کاوازاکی دچار مشکلات عروق کرونر می​شوند، درمان تاثیر گذار نبوده و کودک جان خود را از دست می​‌دهد.

آیا بیماری کاوازاکی درمان دارد؟

در جواب به این سوال باید گفت بله این بیماری درمان دارد. از جمله داروهایی که به کودکان برای تسکین درد و جلوگیری از لخته شدن خون داده می​‌شود، آسپرین و داروهای دیگر ضدانعقاد خون است.

 همچنین گلوبولین ایمنی که به صورت وریدی به بیمار تزریق می​‌شود یکی دیگر از داروهای تجویز شده در این دوران است. این دارو خطر آنوریسم عروق کرونر را کاهش می‌​دهد. 

 گلوبولین همراه با آسپرین بسیار موثر بوده و از ابتلای به مشکلات قلبی در دوره​‌های اولیه تشخیص و درمان کمک می‌کند.

آمار بیماری کاوازاکی در ایران

ایران روی نقشه خاورمیانه مشخص شده|مسیر

قبلا گفته شد که این بیماری در بین کودکان آسیایی به ویژه ساکنین جزیره​‌های اقیانوس آرام مانند ژاپن و کره بیشتر دیده شده، اما باید گفت که بیماری کاوازاکی در ایران وجود دارد و نمونه​‌های از مراجعه به بیمارستان​‌ها ثبت شده است.

طبق یک مطالعه که روی 61 بیمار مبتلا به بیماری کاوازاکی در ایران به بیمارستان قلب شهید رجایی مراجعه کردند نتایج زیر به دست آمده:

  • تعداد 42 نفر از این کودکان هیچ علامتی از درگیری قلبی نداشتند
  • تعداد 8 کودک به آنوریسم عروق کرونر دچار شدند
  • 6 مورد تجمع مایع پریکارد را در اکوکاردیوگرافی نشان دادند  

یادداشت پایانی

اکثر کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی در ایران و سایر دنیا بعد از یک دوره درمان به موقع کاملا بهبود پیدا می‌​کنند. در این بیماری تشخیص و درمان به موقع کلید طلایی محسوب می‌​شود. به صورتی که اگر تشخیص و درمان به موقع صورت بگیرد می​‌تواند از ابتلای کودک به مشکلات قلبی خطرناک و دائمی جلوگیری شود. 

سپاس که تا انتهای مقاله بیماری کاوازاکی در ایران با ما همراه بودید، در صورتی که سؤال، انتقاد و پیشنهادی داشتید با ما در ارتباط باشید.

منبع
mayoclinic.org

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا